Insuficiencia renal aguda

• Rabdomiolisis, daño renal que puede suceder a partir de la degradación muscular debido a la deshidratación severa, infección u otras causas

• La disminución del flujo sanguíneo a los riñones a partir de la pérdida de sangre o shock

• Una obstrucción en el tracto urinario

• El síndrome urémico hemolítico, la obstrucción de los vasos pequeños en el riñón, a menudo, causada por una infección por E. Coli

• Infección o ciertos medicamentos que pueden ser tóxicos para los riñones

• La glomerulonefritis, una inflamación de las pequeñas unidades dentro del riñón, donde se limpia la sangre, pone en peligro la capacidad del riñón para filtrar la orina

• Cualquier afección que afecte el flujo de oxígeno y sangre a los riñones, tales como ataque al corazón

Insuficiencia renal crónica

• Nefropatía diabética, daño renal debido al alto nivel de azúcar en la sangre

• Presión sanguínea alta

• Lupus, una enfermedad del sistema inmunológico

• Obstrucción de las vías urinarias

• Síndrome de Alport, un trastorno genético

• El síndrome nefrótico, una afección que genera a un exceso de proteínas en la orina

• Enfermedad renal poliquística, un trastorno genético que causa quistes llenos de líquido en los riñones

• Cistinosis, un problema genético en el cual el aminoácido se acumula dentro de las células en los riñones

• Nefritis intersticial o pielonefritis, inflamación de las pequeñas estructuras en el riñón

Agudos (los síntomas dependen de la causa subyacente)

• Fiebre.

• Debilidad

• Fatiga

• Sarpullido

• Diarrea

• Poco apetito

• Episodios graves de vómito

• Dolor abdominal

• Dolor de espalda

• Calambres musculares

• Ausencia de producción de orina o elevada producción de orina

• Palidez de la piel

• Sangrado de la nariz

• Inflamación del ojo

Crónicos

• Poco apetito

• Vómitos

• Dolor en los huesos

• Dolor de cabeza

• Insomnio

• Picazón

• Piel seca

• Fatiga tras hacer actividad ligera

• Calambres musculares

• Elevada producción de orina o ausencia de producción de orina

• Incontinencia urinaria

• Palidez de la piel

• Mal aliento

• Problemas para oír.

• Irritabilidad

• Tono muscular débil.

• Cambio en el estado de alerta mental

• Sabor metálico en la boca

Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Siempre hable con su proveedor de atención médica para tener un diagnóstico. Posiblemente lo remita a un especialista en riñón, conocido como nefrólogo.

Diálisis

La diálisis se usa para tratar tanto la insuficiencia renal aguda como crónica. Se trata de la eliminación de sustancias de desecho y líquidos de la sangre que normalmente eliminan los riñones. La diálisis también se puede utilizar para las personas que han estado expuestas a o han ingerido sustancias tóxicas. En este caso, la diálisis se utiliza para prevenir la insuficiencia renal. Hay 2 tipos de diálisis: peritoneal y hemodiálisis.

Diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal se realiza mediante la colocación quirúrgica de un tubo suave y hueco, llamada catéter, en la parte baja del abdomen cerca del ombligo. Una solución llamada dializado se hace pasar a través del tubo en la cavidad peritoneal. Este es el espacio en el abdomen que aloja los órganos. Está revestido por 2 capas de membrana llamada peritoneo. La solución se deja en el abdomen durante una cierta cantidad de tiempo. Allí, absorbe los productos de desecho y toxinas a través del peritoneo. El líquido se drena desde el abdomen, se mide y se desecha. Existen 3 tipos diferentes de diálisis peritoneal:

• La diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Este tipo no necesita una máquina. Los intercambios, a menudo se conocen como pasadas, se puede hacer de 3 a 5 veces al día durante las horas de vigilia.

• La diálisis peritoneal cíclica continua (DPCC). Este tipo necesita una máquina de diálisis que puede utilizarse en el hogar. Este tipo de diálisis se realiza de forma automática, incluso mientras se está dormido.

• Diálisis peritoneal intermitente (DPI). La DPI utiliza el mismo tipo de máquina que la DPCC, pero los tratamientos toman más tiempo. La DPI se puede hacer en casa, pero, por lo general, se realiza en el hospital. Las posibles complicaciones de la diálisis peritoneal incluyen una infección o inflamación del peritoneo. Esto se llama peritonitis. Provoca fiebre y dolor de estómago.

Un dietista le ayudará a planificar sus comidas en base a las órdenes de su proveedor de atención médica. Por lo general:

• Es posible que tenga necesidades especiales de proteína, sal y líquidos.

• Es posible que tenga restricciones especiales de potasio.

• Puede que tenga que reducir la ingesta de calorías. El azúcar del dializado puede causar aumento de peso.

Hemodiálisis

La hemodiálisis se puede hacer en casa o en un centro de diálisis o en un hospital. Un sitio de acceso se hace quirúrgicamente, por lo general, en el brazo. Esto implica la unión de una arteria y una vena. Cuando se ha realizado el acceso, se le conectará a una máquina de hemodiálisis de gran tamaño que drena la sangre. La sangre se baña en una solución de dializado que elimina sustancias de desecho y líquidos. Luego, la sangre limpia se devuelve a su torrente sanguíneo. La hemodiálisis se realiza varias veces a la semana y tiene una duración de 4 a 5 horas. Durante el tratamiento puede leer, escribir, dormir, hablar o ver la televisión. En el hogar, la hemodiálisis se realiza con la ayuda de un compañero, a menudo un miembro de la familia o un amigo. Si usted elige hacer la hemodiálisis en el hogar, usted y su compañero recibirán capacitación al respecto. Las posibles complicaciones de la hemodiálisis incluyen calambres musculares y una caída repentina en la presión arterial. Esto puede causar que se sienta mareado o débil, o malestar estomacal.

Al seguir la dieta adecuada y tomar los medicamentos, según lo prescrito por su proveedor de atención médica, es posible que pueda evitar complicaciones. Un dietista trabajará con usted para planificar sus comidas, de acuerdo con las órdenes de su médico. Por lo general:

• Usted puede comer alimentos ricos en proteínas como carne roja y pollo (proteínas animales).

• Es posible que necesite limitar los alimentos que contienen potasio.

• Es posible que necesite limitar la cantidad de líquidos que ingiera.

• Es posible que tenga que evitar la sal.

• Es posible que necesite limitar los alimentos que contengan fósforo mineral (tales como leche, queso, nueces, granos secos y refrescos).

Otras opciones de tratamiento pueden incluir:

• Medicamentos (para ayudar con el crecimiento, evitar la pérdida de densidad ósea o para el tratamiento de la anemia)

• El tratamiento con diuréticos (medicamentos para aumentar la producción de orina)

• Cambios específicos en la dieta

• Trasplante de riñón